Políticas públicas latinoamericanas en la comunidad LGBTIQ (lesbianas, gays, bisexuales, trans, intersexuales, queer): revisión documental / Latin American Public Policies in the LGBTIQ (Lesbian, Gay, Bisexual, Trans, Intersex, Queer) Community: Documentary Review / Políticas públicas latino-americanas sobre a comunidade LGBTIQ (lésbicas, gays, bissexuais, trans, intersexual, queer): uma revisão documental

Históricamente, se ha evidenciado una vulneración de los derechos de la población LGBTIQ desde lo social, lo cultural, lo económico y lo laboral; sin embargo, poco a poco, ha empezado a participar política para la consecución de sus derechos y el recono-cimiento de estos. Objetivo: Identificar políticas públicas y legislaciones que cobijen a la comunidad LGBTIQ en países latinoamericanos como Argentina, Chile, Brasil, Colombia, Ecuador, El Salvador y México. Metodología: Revisión de literatura de tipo descriptiva, con documentos sobre políticas públicas en la población LGBTIQ. Se buscó en bases de datos como ProQuest, SciELO y Google Académico, en idioma español, en su gran mayoría por tratarse de políticas públicas latinoamericanas. Se obtuvieron sesenta documentos que cumplían con los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: En países como Argentina, Ecuador y Colombia se reconoce la unión de hecho entre personas del mismo sexo, y en el caso de Argentina se da cabida al matrimonio. Con respecto a políticas contra la discriminación, están establecidas en países como Argentina, Brasil, Colombia y El Salvador; en cuanto a México, se prohíbe el matrimonio entre personas homosexuales. Conclusiones: Existen políticas públicas y los derechos que han adoptado en algunos países latinoamericanos para beneficiar a la comunidad LGBTIQ, para evitar que sigan siendo víctimas de violencia física, psicológica y social. Ello repercute en el gobier-no, el Estado y la organizaciones internacionales, que han creado las políticas públicas en su beneficio

Historically, the LGBTIQ population's social, cultural, economic and labor rights have been violated; however, social movements have gradually led to the political participation of this population for the achievement of their rights and their recognition. Objective: To identify public policies and legislation that cover the LGBTIQ community in Latin American countries such as Argentina, Chile, Brazil, Colombia, Ecuador, El Salvador and Mexico. Methodology: Descriptive literature review, with documents on public policies on the LGBTIQ population; the search was carried out in databases such as ProQuest, SciELO and Google Academic in Spanish language mostly because they deal with Latin American public policies; 60 documents were obtained that met the inclusion and exclusion criteria. Results: In countries such as Argentina, Ecuador and Colombia, de facto unions between persons of the same sex are recognized; in the case of Argentina, marriage is recognized. With respect to policies against discrimina-tion, they are established in countries such as Argentina, Brazil, Colombia and Salvador; as for Mexico, marriage between homosexual persons is prohibited. Conclusions: There are public policies and rights that have been adopted in some Latin American countries to benefit the LGBTIQ community, preventing them from continuing to be victims of physical, psychological and social violence impacting the government, the State and international organizations creating public policies for their benefit

114Volumen 8 • Número 1 • Enero - Junio 2021 • ISSN 2389-7325 • e-ISSN: 2539-2018Aura Katherine Gutiérrez-Díaz, Liset Carolina Fierro-Orozco, Ariadna María Angarita-NavarroPolíticas públicas latino-americanas sobre a comunidade LGBTIQ (lésbicas, gays, bissexuais, trans, intersexual, queer): uma revisão documentalRESUMOHistoricamente, os direitos da população LGBTIQ tem sido violados a nível social, cultural, econômica, e laboral; contudo, pouco a pouco, começaram a participar politicamente a fim de alcançar os seus direitos e o seu reconhecimento. Objetivo: Identificar políticas e legislações públicas que protejam a comunidade LGBTIQ em países da América Latina como Argentina, Chile, Brasil, Colômbia, Equador, El Salvador e México. Metodologia: Revisão de bibliografia de tipo descritiva, com documentos sobre políticas públicas relativas à população LGBTIQ. Bases de dados como ProQuest, SciELO e Google Acadêmico foram pes-quisadas, em idioma espanhol, a grande maioria delas por se tratar de políticas públicas latino-ameri-canas. Foram obtidos sessenta documentos que cumpriam os critérios de inclusão e exclusão. Resultados: Em países como Argentina, Equador e Colômbia, as uniões de fato entre pessoas do mesmo sexo são reconhecidas, e no caso da Argentina, o casamento é permitido. Em relação ás políti-cas contra a discriminação, estão em vigor em países como Argentina, Brasil, Colômbia e El Salvador; quanto ao México, o casamento entre pessoas do mesmo sexo é proibido. Conclusões: Existem políticas e direitos públicos que foram adoptados em alguns países da América Latina para beneficiar a comunidade LGBTIQ, para evitar que continuem a ser vitimas de violência física, psicológica e social. Isto tem um pacto no governo, no Estado e nas organizações internacio-nais, que criaram políticas públicas em seu benefício

Attributable risk of Capillaria species in domestic pigeons (Columba livia domestica) / Risco atribuível de espécies Capillaria em pombos domésticos (Columba livia domestica)

Fecal samples were collected from 120 domestic pigeons to determine the Attributable risk of Capillaria spp. The Capillaria spp. was observed in 64 out of 120 (51%) pigeons (70 males and 50 females) under this study. A total of 64 (39 males and 25 females) were found naturally infected with Capillaria spp. with infection percentage of 51% and 50% in males and females respectively. Qualitative examinations include the direct microscopy and faecal floatation while quantitative examination includes McMaster technique (worms load was calculated per gram of the faeces). Month wise Attributable risk showed that eggs of the worms were found to be abundant in the month of July during the present study (60% to 73%) because of high humidity. Very high and very low temperature is not suitable for the proper development of the eggs. Qualitative and quantitative examination revealed that Capillaria spp. was more prevalent in males (51%) than females (50%) but overall there was no significant difference (P>0.05) in the male and female because both individuals invest equal amount of energy in search of food and incubating the eggs. Different breeds of pigeons gave different Attributable risk in different months during the study. Groups of pigeons from different locations showed different variable Attributable risk. Areas with high humidity were more suitable for the development of eggs, which is the reason why higher Attributable risk was observed in Shahdara (75%) area of Lahore, Pakistan.(AU)

Amostras de fezes foram coletadas de 120 pombos domésticos para determinar os fatores de risco de Capillaria spp. Capillaria spp. foi observado em 64 de 120 (51%) pombos (70 machos e 50 fêmeas) neste estudo. Um total de 64 (39 machos e 25 fêmeas) foram naturalmente infectados com Capillaria spp. sendo 51% em machos e 50% em fêmeas. Exames qualitativos incluem microscopia direta e suspensão de fezes, e exames quantitativos incluem a técnica McMaster (vermes são calculados por grama de fezes). O risco por mês demonstrou que ovos dos vermes foram encontrados em abundância no mês de Julho durante o presente estudo (60% a 73%) por causa da alta umidade. Temperaturas muito altas e muito baixas não são adequadas para o desenvolvimento adequado de ovos. O exame qualitativo e quantitativo revelou que Capillaria spp. era mais prevalente em machos (51%) que em fêmeas (50%), mas no geral não houve diferença significativa (P>0.05) entre machos e fêmeas porque ambos investem a mesma energia na busca por alimento e incubação de ovos. Diferentes raças de pombos tem diferentes riscos em diferentes meses durante o estudo. Grupos de pombos de diferentes locais demonstraram risco diferenciado. Áreas com alta umidade eram mais propensas para o desenvolvimento de ovos, o motivo pelo qual maior risco foi observado em shahdara (75%).(AU)

Vulnerabilidade socioambiental na área de planejamento 5 na zona oeste do município do Rio de Janeiro / Environmental vulnerability in the planning area 5 in the west of the city of Rio de Janeiro

Em meio às transformações urbanas que ocorrem no município de Rio de Janeiro nos últimos tempos, algumas áreas tendem a sofrer maiores interferências, como ocaso da Área de Planejamento 5. Situada na Zona Oeste do município carioca, esta área (também conhecida como AP5) é considerada um eixo de expansão urbana da cidade do Rio de Janeiro, o que leva a refletir sobre questões relacionadas à falta de infraestrutura, saúde e qualidade de vida das populações que ali habitam. Como exemplo pode ser citado o projeto de construção do sistema de esgotamento sanitário iniciado em 2012/2013, através da concessão feita pela prefeitura do município para as empresas Foz do Brasil e Saneamento Ambiental Águas do Brasil(formando a união Foz Águas 5). Ao tomar como base o exemplo e o conhecimento construído, no que tange a relação falta de saneamento e processo saúde-doença, presume-se que tais fatos relacionados à outros fatores presentes na área em questão podem potencializar impactos de ordem ambiental e social, principalmente no que diz respeito à ocorrência de Doenças Relacionadas à um Saneamento Ambiental Inadequado (DRSAI). Diante de tais perspectivas e pressupostos, este trabalho possui como objetivo identificar áreas e populações da AP5 do munícipio do Rio de Janeiro que possam estar em situação de vulnerabilidade socioambiental. Supõe-se que as desigualdades em diferentes dimensões reflitam em diferentes vulnerabilidades na área da AP5. Para dar conta de tal proposta, foram utilizados dados secundários de ordem social, ambiental e de saúde, trabalhados e modelado sem ambiente de Sistemas de Informação Geográfica (SIG) a partir do uso de técnicas de geoprocessamento...

Amid the urban transformations that occur in the city of Rio de Janeiro in recenttimes, some areas tend to suffer greater interference, as the case of the PlanningArea 5. Located in the West Zone of Rio de Janeiro city, this area (also known as AP5) is considered an urban expansion axis of the city of Rio de Janeiro, which leadsto reflect on issues related to lack of infrastructure, health and quality of life of thepeople who live there. As an example may be cited the construction project of these wage system started in 2012/2013, through the concession made by the municipal council for companies Foz do Brazil and Environmental Sanitation waters of Brazil (forming the company Foz Waters 5). Based on the example and the knowledge builtabout the relationship between the lack of sanitation and health-disease process, it isassumed that such facts, related to other factors present in the area in question mayenhance impacts of environmental and social order, especially the occurrence ofsanitation related diseases. Given these perspectives and assumptions, this workaims to identify AP5 areas and populations of the municipality of Rio de Janeiro thatmay be in socio-environmental vulnerability situation. It is assumed that inequalitiesin different dimensions are reflected in different vulnerabilities in the area of AP5. Toperform this study, secondary data of social, environmental and health were used, worked and modeled in Geographic Information Systems (GIS) from the use of geoprocessing techniques...

Perception of risk from electric and magnetic fields: Stress effects and psychological aspects / Percepção de risco de campos elétricos e magnéticos: efeitos do estresse e outros aspectos psicológicos

The present study aimed to investigate the perception of risk in the Brazilian population related to electric and magnetic fields. Six hundred adults were recruited from the surrounding communities. Three hundred of them lived in large cities and an equal number lived in small towns. A short questionnaire was constructed to assess risk perception, trust in government to control risk exposure, level of comfort with exposure to extra-low-frequency electromagnetic fields, measures perceived as necessary to reduce emotional discomfort, and trust in the regulatory agencies. The Lipp Inventory of Stress Symptoms for Adults was applied to assess stress levels. Findings indicate that the majority of the participants in this study did not trust the Government to provide protective measures from exposure to electric and magnetic fields, did not trust the regulatory agencies, felt that there is no adequate risk control and thought about it frequently, and some felt that line installations were being performed in excess and that this should be stopped. Results endorse the need for risk education and indicate that risk perception and feelings should be considered before starting new line installations. Risk communication should incorporate knowledge regarding social cognition since a large proportion of the people were concerned about electric and magnetic fields. Lack of communication can lead to a rejection of necessary transmission line installation, and to unnecessary or exaggerated fear...

O estudo teve como objetivo investigar a percepção de risco relacionada a campos eletromagnéticos de baixa frequência na população brasileira. Participaram seiscentos adultos, sendo metade constituída por habitantes de cidades grandes e a outra metade por habitantes de cidades pequenas. Um breve questionário foi utilizado para avaliar: (1) percepção de risco associada aos campos eletromagnéticos; (2) confiança no governo para proteger o povo do risco de exposição; (3) nível de conforto emocional frente à exposição às linhas de transmissão elétrica; (4) medidas percebidas como capazes de reduzir desconforto emocional; e (5) confiança nas concessionárias. Adicionalmente, foi aplicado o Inventário de Sintomas de Stress de Lipp, com o intuito de identificar o nível de estresse dos respondentes. Os dados indicaram que a maioria dos participantes (51,59%) deste estudo não confia que o governo tome as medidas necessárias para controlar os riscos; 28,05% não confiam nas concessionárias quanto ao controle de exposição excessiva; 33,0% sentem que não há um controle adequado do risco; e 17,00% pensam que a instalação de linhas de transmissão é excessiva, devendo-se parar com sua colocação. Os dados mostram a necessidade de se implementar um programa de educação quanto aos riscos reais, que leve em consideração o modo de pensar e sentir do povo brasileiro, antes de se instalar novas linhas de transmissão. A falta de comunicação pode levar o povo a rejeitar a instalação de linhas de transmissão necessárias e criar um medo desproporcional quanto a este assunto...

Calidad de vida relacionada con la salud en usuarios de un programa comunitario de actividad f¡sica / Quality of life related to users of a communitary health program of phycal activity

Introducción:en Colombia existen pocos es- tudios que den cuenta de la percepción de la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en usuarios de los programas de actividad física (AF). Objetivo: determinar la percepción de CVRS de los usuarios de un programa de AF en un municipio colombiano. Metodología:estudio transversal descriptivo. Participaron 1076 suje- tos, con promedio edad 56,6 años DE 12,8; el 88,3% mujeres. Se evaluaron variables socio- demográficas, factores de riesgo cardiovascular, niveles de AF y la percepción de la CVRS. Se realizó el análisis univariado, bivariado (U de Mann-whitney y Kruskal Wallis) y multivariado exploratorio (regresión lineal). Significancia estadística p<0,05. Resultados: Se incluyeron 1076 participantes, promedio edad 56,6 anos DE 12,8; el 88,3% mujeres. Los puntajes de CVRS variaron entre 65 y 70,2 con valores m s bajos en la dimension “ambiental” y mas alta en la “fisica”. Las variables que se asociaron a deterioro de la percepcion de CVRS fueron: dimension “fisica” (ser hombre, mayor edad, educacion baja, viudo, desempleado, fumar, ser hipertenso y tener diabetes mellitus); dimension psicologica (mayor edad, educacion baja, desempleado, fumador; dimension “social” (educacion baja); dimension “ambiental” (vivir en  area rural, educacion baja, desempleado y obesidad por % de grasa). Conclusion: La percepcion de CVRS se deteriora con variables sociodemograficas como el ser hombre, tener mayor edad, poseer un bajo nivel educativo, estar desempleado y padecer enfermedades como el tabaquismo, la hipertension arterial y la diabetes mellitus, con mayor afectacion en las dimensiones fisica y psicologica.

Introduction: There are in Colombia a few studies that give an account of Health- Related Quality of Life (HRQOL) in the programs of physical activity (PA) users. Objective: To determine the HRQOL perception among users of a PA program within a Colombian town. Methodology: transversal, descriptive study. Socio-demographic variables were evaluated, cardio-vascular risk factors, levels of PA and HRQOL perception. Univariate analysis were done, bivariate (U of Mann – whitney and Kruskal Wallis) and exploratory multivariate (lineal regression). Statistical significance p ˂0,05. Results: 1076 participants were included, average 56,6 years of age SD 12,8; 88.3% were women. The HRQOL scores varied between 65 and 70,2 with lower values among the environment dimension and the highest on the physical. The associated variables to the decline of the HRQOL perception were: physical dimension (to a man, adult, low educational background, widower, unemployed, smoker, hypertensive, and to have diabetes mellitus); psychological dimension (adult, low educational background, unemployed, smoker); social dimension (low educational background); environmental dimension (to live in a rural area, low educational background, unemployed and obesity percentage of fat). Conclusion: The HRQOL perception decayed with socio-demographic variables like to a man, being an adult, to have a low educational background, being an unemployed and to suffer from illnesses like smoking, high blood pressure and diabetes mellitus, affecting the physical and psychological dimensions.

Um estudo de carga ambiental global da diarreia em crianças no Brasil: atribuível ao saneamento inadequado / A study of global environmental burden of diarrhea in children in Brazil: attributable to inadequate sanitation

Introdução: A Carga Global de Doença é a métrica adotada pela Organização Mundial de Saúde e por diversos países como suporte para a tomada de decisão em saúde pública baseada em evidências. O estudo dos fatores de risco ambientais e seus impactos na saúde da população mundial integram esta metodologia, em particular, o fator de risco “saneamento, água e higiene inseguros” devido ao seu impacto na saúde da população mundial, principalmente em países em desenvolvimento, como o Brasil.Objetivo: Estimar a Carga Global da Diarreia em crianças menores de 05 anos atribuível ao fator de risco saneamento, água e higiene inseguros no Brasil e suas macrorregiões para o ano de 1998. Metodologia: A Carga Global da Diarreia em crianças menores de 05 anos no Brasil e macrorregiões foi estimada a partir da Fração Populacional Atribuível para três cenários distintos de exposição ao fator de risco saneamento, qualidade da água e higiene inseguros (I – acesso à rede geral de esgoto, mas ausência de acesso à rede de abastecimento de água; II – acesso à rede geral de abastecimento de água mas ausência do acesso à rede geral de esgoto e III – ausência de acesso à rede geral de esgoto e à rede geral de abastecimento de água). Os dados de prevalência e risco relativo para estimação da FPA foram obtidos, respectivamente, através do Censo 2000 (IBGE, 2000) e publicação identificada através da realização de uma revisão sistemática. (...) Discussão: Os resultados obtidos permitiram identificar lacunas no conhecimento brasileiro relacionadas à ausência de estudos longitudinais e dados de morbidade associados à diarreia. A comparação da estimação brasileira com estudos semelhantes realizados em outros países está comprometida em virtude da diferença entre os pressupostos metodológicos assumidos em todos os estudos, alterando, deste modo, os resultados obtidos. A estimação da Carga Ambiental da Diarreia no Brasil permite avaliar o alcance das metas assumidas pelo Brasil nos Objetivos de Desenvolvimento do Milênio, especificamente os Objetivos IV e VII que se referem à redução da mortalidade infantil e à promoção da sustentabilidade. Conclusão: A Carga Global da Diarreia no Brasil foi de 15,2% em 1998, principalmente devido a ausência de acesso à rede geral de esgoto no Brasil e nas macrorregiões. Os resultados obtidos indicam que a oferta de estruturas sanitárias no Brasil ainda ocorre de maneira distinta, com maior carência nas regiões com maiores áreas rurais (Norte e Nordeste) e, consequente, aumento na Carga Global da Diarreia.

Fração atribuível populacional / Population attributable fraction

A fração atribuível populacional (FAP) é uma medida capaz de mensurar o efeito da eliminação do fator de risco para determinado desfecho, ou seja, mede o quanto a ocorrência do desfecho pode ser diminuída se o fator de risco fosse eliminado. A FAP, portanto, facilita a formulação de diversas estratégias preventivas na área da saúde pública. O foco deste artigo é a divulgação da fração atribuível populacional para um ou dois fatores de exposição. Quando calculada para dois ou mais fatores existem diversas definições da FAP e neste trabalho abordamos: a fração atribuível populacional agregada (FAPA), a fração atribuível populacional por componentes (FAPC), a fração atribuível populacional ajustada por estratificação (FAPAE), a fração atribuível populacional ajustada sequencial (FAPAS) e a fração atribuível populacional ajustada média (FAPAM). Através das definições podemos verificar que a FAPAM além de proporcionar medidas mais realistas que a FAPAE, cujo efeito do ajuste da FAP de um fator sobrepõe a do outro fator, também é vista como um aperfeiçoamento à FAPAS por não ser influenciada pelo ordenamento nas eliminações dos fatores de exposição. As diversas fórmulas de cálculo da FAP descritas neste trabalho encontram-se em uma planilha do Excel disponibilizada on-line. Para ilustrar a aplicação da FAP apresentamos um exemplo com dados reais com o objetivo de mensurar a redução no baixo peso ao nascer (BPN) se “eliminássemos” a baixa escolaridade e alta idade materna, ou seja, iremos mensurar a redução no BPN se todas as mães tivessem mais de 8 anos de escolaridade e filhos antes dos 35 anos. Os dados são referentes a 2.425 crianças nascidas no Hospital de Clínicas de Porto Alegre em 2007, obtidos através do SINASC (Sistema de Informação sobre o Nascido Vivo).

The population attributable fraction (PAF) is a measure capable of measuring the effect of eliminating a risk factor for a particular outcome, ie, measures how the occurrence of the outcome can be reduced if the risk factor were eliminated. The PAF, therefore, facilitates the formulation of various preventive strategies in public health. The focus of this paper is the dissemination of population attributable fraction for one or two exposure factors. When calculated for two or more factors there are several definitions of PAF and in this paper we discuss: the aggregate population attributable fraction (APAF), the population attributable fraction of components (PAFC), the adjusted population attributable fraction for risk stratification (APAFRS), the population attributable fraction adjusted sequential (PAFAS) and the adjusted population attributable fraction mean (APAFM). Through the definitions we can verify that the APAFM addition to providing more realistic measures that APAFRS, the effect of PAF adjustment of one factor outweighs the other factor is also seen as an enhancement to PAFAS not be influenced by the order of eliminations exposure factors. The various formulas for calculating the PAF described herein are in an Excel spreadsheet available online. To illustrate the application of the PAF is presented an example with real data in order to measure the reduction in low birth weight (LBW) if poor education and high maternal age was eliminated, ie we will measure the reduction in LBW if all mothers had more than 8 years of schooling and children before age 35. The data are for 2425 children born in 2007 at Hospital de Clinicas de Porto Alegre, obtained through SINASC (Information System on the Born Alive).

Aspectos da mortalidade atribuível ao tabaco: revisão sistemática / Aspects of tobacco attributable mortality: systematic review

O artigo teve por objetivo analisar as metodologias publicadas e empregadas no cálculo da mortalidade atribuível ao fumo. Foram pesquisadas as bases de dados eletrônicas MEDLINE, LILACS entre 1990 e 2006. Foram encontrados 186 estudos que apresentaram a mensuração de mortalidade a partir do cálculo da fração atribuível ao fumo. Desses, foram selecionados 41 artigos. Os estudos realizados nos Estados Unidos e Canadá apresentaram metodologia uniformizada e taxas de mortalidade entre 18 por cento-23 por cento; 25 por cento-29 por cento no sexo masculino e 14 por cento-17 por cento no feminino. As variações metodológicas podem justificar as diferenças da mortalidade entre os estudos e nas estimativas para as principais doenças tabaco-relacionadas.

The objective of the article was to assess methodologies published and applied in calculating mortality attributable to smoking. A review of the literature was made for the period 1990 to 2006, in the electronic databases MEDLINE and LILACS. A total of 186 studies were found, which measured mortality based on calculating the smoking-attributable risk. Of these, a total of 41 were selected. The studies that were carried out in the United States and Canada presented a more standard methodology and reported smoking attributable mortality to be 18 percent-23 percent, with male mortality being 25 percent-29 percent and female mortality 14 percent-17 percent. The variations can be attributed to methodological differences and to different estimates of the main tobacco-related illnesses.

Eventos de vida produtores de estresse e câncer de mama feminino: metanálise / Stressfull life events and female breast cancer: meta-analysis

ntrodução: Vários fatores de risco para câncer de mama estão bem estabelecidos, entretanto o papel do estresse como um desses fatores requer comprovação. Objetivo: Verificar associação de eventos de vida produtores de estresse com incidência primária do câncer de mama entre mulheres. Método: Revisão sistemática nas bases de dados MEDLINE/Pubmed, LILACS e Biblioteca Cochrane Library, no período de 2006 a 2007, sem restrição de idioma. A seleção dos estudos foi realizada por três pesquisadores, e abrangeu os seguintes critérios de inclusão: pacientes maior de 18 anos; estudos observacionais primários; primeira ocorrência de câncer de mama; mensuração do estresse por categorias, intensidade e freqüência dos eventos; resultados expressos como risco relativo (RR) com intervalo de confiança (IC). A qualidade metodológica foi avaliada pelos critérios de Downs e Black, enquanto o nível de evidência pela classificação de Melnyk e Fineout-Oveholt. Para metanálise os estudos foram agrupados em três análises: duas análises em virtude das categorias viuvez e divórcio, e uma análise considerando a intensidade autopercebida e freqüência de eventos. Na aplica metanálise foi realizada pelo programa Data Analysis and Statistical Software-Stata, versão 9.0. com aplicação do teste Q para estimar a heterogeneidade e do modelo de efeito randômico para cálculo do efeito combinado. As análises de sensibilidade e viés não foram realizadas devido ao pequeno número de estudos. Resultado: Oito estudos foram incluídos de uma amostra inicial de 621 artigos...

Uma abordagem ergonômica postural durante o tratamento endodôntico / A postural ergonomic analisys during root canal treatment

As Lesões por Esforços Repetitivos (LER) ou Distúrbios Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho (DORT) são enfermidades de caráter ocupacioanl que comprometem principalmente, os membros superiores, escápula e pescoço, causado pela utilização biomecânica incorreta dos mesmos. OS Endodontistas encontram-se inseridos no grupo de risco para o acometimento destas lesões, uma vez que a atividade desenvolvida exige, em muitas situações, esforços físicos (posturas inadequadas e uso de força associada ou não a repetitividade), que somados aos esforços mentais e características organizacionais podem causar prejuízos à saúde do profissional. Pela Análise Ergonômica do Trabalho (AET) e o Método de Owas, foi avaliada a postura de um profissional Edodontista em seu posto de trabalho, durante o atendimento com e sem a presença de um auxiliar. Em ambas as situações o profissional realizou posturas constrangedoras para o organismo, sendo elaborado um Caderno de Recomendações para a melhoria das condições de trabalho e qualidade de vida deste Cirurgião-dentista. Os resultados conta-indicam o trabalho sem auxiliar

El enfoque de riesgo por patología en atención primaria de salud / The risk appraoch by pathology in PHC

Se realizó un estudio analítico de la estrategia fundamental del sistema nacional de salud con relación al enfoque de riesgo, para trazar medidas de intervención preventivas que lo modifiquen. Se expuso un método en contraposición al actual, que se está aplicando en la APS, llamado grupal. El nuevo preconiza utilizar la medición del riesgo aplicando riesgo relativo, riesgo atribuible y factor etiológico por patología no transmisible, buscando cuál es el factor de riesgo que se debe priorizar para modificar, evitar o reducir el daño. Este trabajo se aplicó a la cardiopatía isquémica (CI) en el Consultorio No. 30 del Policlínico "Antonio Maceo", del municipio Cerro, y resultó que el hábito de fumar afecta al 30,4 por ciento de la población. Sin embargo, constituye el sedentarismo el factor que presenta mayor asociación, más impacto si se suprime en cuanto a la aparición de nuevos casos de cardiopatía isquémica, y el que tiene la mayor responsabilidad en la prevalencia actual de esta enfermedad en relación con los otros riesgos. Comoquiera que existen 2 alternativas se aplican técnicas de evaluación económica, utilizando costo-beneficio y costo-efecto, validando la nueva estrategia al presentar menores costo- efecto y más beneficio

O papel de algumas variáveis que ocorreram no período pré-natal, na gênese do recém-nascido pré-termo. Um estudo de base hospitalar / The role of some risk factors which ocurred in the prenatal period in the preterm newborn birth

O objetivo do presente trabalho é estimar o papel de alguns fatores de risco que ocorreram no período pré-natal em gestantes atendidas no Hospital Universitário de Taubaté e contribuíram para o nascimento de recém-nascidos pré-termo e o impacto, nesta prevalência, com o controle destas variáveis. Trata-se de um estudo transversal, de base hospitalar, com 589 puérperas entrevistadas; a variável dependente foi idade gestacional medida em dias, e as independentes foram tabagismo, ingestão regular de álcool nesta gravidez, ganho de peso, consultas pré-natal, hipertensão arterial, sangramento vaginal, infecção do trato urinário e anemia nesta gravidez. A significância estatística (a = 5 por cento) foi testada, utilizando-se as Técnica de Diferença de Prevalência, do Qui-Quadrado; o Risco Atribuível Populacional foi calculado em porcentagem. Foram encontrados 70 recém-nascidos pré-termo (11,8 por cento); as variáveis que apresentaram significância estatística para o nascimento pré-termo foram ganho de peso até 12 kg, hipertensão arterial, sangramento vaginal, infecção urinária e consultas no pré-natal atée 5. As variáveis ganho de peso e consultas no pré-natal podem ser consideradas mais como efeitos da gestação de menor duração do que um causa desta, sendo variáveis de difícil controle. A intervenção e o controle durante o pré-natal das demais variáveis poderão diminuir em até 50 por cento a ocorrência de recém-nascidos pré-termo.

Risco de câncer de pulmäo, laringe e esôfago atribuível ao fumo / Attributed risk to smoking for lung cancer, laryngeal cancer and esophageal cancer

OBJETIVO: Os tipos de câncer de pulmäo, laringe e esôfago têm como um de seus principais fatores de risco o fumo. O objetivo do estudo foi avaliar o risco populacional atribuível ao fumo nesses tipos de câncer. MÉTODOS: A pesquisa baseou-se em três estudos de caso-controle em cidade de médio porte do Brasil. Analisaram-se casos incidentes hospitalares de câncer de pulmäo, de laringe e de esôfago diagnosticados por biópsias; os controles foram pacientes hospitalizados por outros motivos, sem ser câncer ou doenças altamente relacionadas ao fumo. O fator de exposiçäo foi o tabagismo medido em três níveis: näo-fumantes, ex-fumantes e fumantes atuais, definidos por meio de questionários aplicados por entrevistadores treinados. Para a medida de efeito, foi utilizado o odds ratio obtendo-se, dessa forma, o "risco populacional atribuível" ao fumo com IC de 95por cento. RESULTADOS: Foram estudados 122 casos e 244 controles de câncer de pulmäo, 50 casos de câncer de laringe e 48 casos de câncer de esôfago, com um grupo de 96 controles comum a ambos. A prevalência da exposiçäo ao fumo utilizada para a análise foi de 34por cento, que corresponde à prevalência de fumo na populaçäo adulta da cidade. Os odds ratios para o cálculo do risco populacional atribuível foram obtidos por análises ajustadas para os fatores de confusäo de cada um dos estudos. Para ex-fumantes com câncer de pulmäo, o risco populacional atribuível foi de 63por cento (IC95por cento, 0,58-0,68) e, para fumantes, de 71por cento (IC95por cento, 0,65-0,77). Para câncer de laringe, o RPA foi de 74por cento (IC95por cento, 0,70-0,78) para ex-fumantes e de 86por cento (IC95por cento, 0,81-0,85) para fumantes. O câncer de esôfago mostrou um risco de 54por cento (IC95por cento, 0,46-0,62) para fumantes. CONCLUSAO: Conclui-se que o fumo é um importante fator de risco e que a cessaçäo do mesmo contribuiria para reduçöes significativas na incidência de câncer nesses três sítios

Preventive Strategy for Hypertension Based on Attributable Risk Measures

Objectives: To examine the effective preventive strategy for hypertension in a Japanese male population, based on attributable risk measures.Methods: A 7-year follow-up study of hypertension among 6,306 middle-aged male office workers in a Japanese telecommunication company.Results: In terms of population attributable risk percentage (PAR%), regular alcohol intake and physical inactivity showed great contributions to the development of hypertension in the population no less than obesity. The PAR% of each risk factor varied by age group, and the total PAR% of the three modifiable risk factors was considerably higher in the 30−39 year old group (71%) than in the older groups.Conclusions: Reduced alcohol intake and increased physical activity, as well as weight control, may have a larger impact on prevention of hypertension in younger groups than in older groups.

Aspecto médicos y sociales de la maternidad en la adolescencia / Medical and social characteristics of the pregnancy in adolescence

Se realizó encuesta sobre conocimientos. actitudes y prácticas; y análisis de expediente clínico a los 305 adolescentes que habían dado a luz en los dos principales hospitales obstétricos de la ciudad de San Salvador en los meses de noviembre y diciembre de 1998; con el objetivo de conocer los aspectos sociales que las caracterizan, los factores de riesgo reproductivo que presentan y las morbilidades del embarazo y el parto que desencadenan. Se encontró que la edad promedio fue de 17,2 ñ 1,4 años; el 51 por ciento ya habían formado uniones estables antes del embarazo, siendo sus parejas al menos 4 años mayores que ellas en el 66 por ciento de casos. La escolaridad promedio era de apenas 7º grado y el 65 por ciento ya había abandonado la escuela previamente. La edad promedio para la menarquia fue 12,75 ñ 1,30 años, para la primera relación sexual 15,32 ñ 1,46 años y para el primer parto 16,54 ñ 1,55 años. El 28 por ciento ya tenía embarazos anteriores. La principal motivación para iniciar vida sexual fue la atracción física en el 42 por ciento y la búsqueda de sostén económico en el 25 por ciento. El 66 por ciento provenía de hogares destruidos, sin figura paterna. Los conocimientos sobre fertilidad y métodos anticonceptivos eran bajos, 54 por ciento y 48 por ciento respectivamente, y su uso fue únicamente del 19 por ciento. Las causas principales para no usarlos fueron temor y desconocimiento. Por medio de la aplicación de pruebas estadísticas con chi-cuadrado y riesgo atribuible pudo demostrarse que las adolescentes tienen seis veces mayor probalidad de presentar factores de riesgo reproductivo y morbilidad del embarazo; y dos veces mayor probabilidad de desencadenar complicaciones durante el parto, así como de que sus recién nacidos presenten alguna patología

Factores de riesgo asociados con el bajo peso al nacer: municipio Boyeros, 1994-1995 / Risk factors associated with low birth weight: Boyeros municipality, 1994-1995

Con el objetivo de identificar los factores de riesgo asociados con el bajo peso al nacer (BPN) en el municipio Boyeros en los años 1994-1995, se realizó un estudio analítico (cohorte retrospectiva). Fueron estudiadas 4 461 embarazadas, de ellas 426 tuvieron hijos con BPN. Se utilizó el riesgo relativo y la prueba de chi cuadrado para conocer respectivamente magnitud y significación estadística de la asociación entre las variables independientes y la dependiente. Se determinó también el porcentaje de riesgo atribuible al factor de riesgo. Las alteraciones cervicales uterinas, la anemia del tercer trimestre y la sepsis vaginal, fueron los factores de riesgo más asociados con el BPN y los que producirían mayor impacto en la disminución del problema de salud. Ser fumadora o adolescente también constituyó factor de riesgo, no así la cantidad de partos o legrados previos y el bajo nivel de escolaridad de la madre

Estudio comparativo de pacientes con diabetes tipo 2, habitantes de comunidades urbanas y rurales / Comparative study of patients with type 2 diabetes, inhabitants of both rural and urban communities

Con el objetivo de identificar áreas de intervención en el campo de la salud pública, se compararon las características y factores de riesgo para diabetes tipo 2 de habitantes de poblaciones urbanas y rurales de Durango, México. Se colectó información sobre índice de masa corporal (IMC) y varibles sociodemográfias, considerándose como factores de riesgo: edad = 60 años, IMC = 30 kg/m², antecedente familiar de diabetes, sedentarismo, tres o más embarazos y el consumo < 15 g de fibra al día. Se incluyeron 1489 diabéticos, 743 de comunidades urbanas y 746 de comunidades rurales. En las mujeres de las comunidades rurales se documentó mayor consumo de alcohol y tabaquismo. En las urbanas se observó, tanto en hombres como en mujeres, mayor frecuencia de sedentarismo, obesidad y bajo consumo de fibra. El antecedente familiar de diabetes se encontró en 55.6 por ciento de la población total. Se identificó glucemia = 140 mg/dL en 83 por ciento de la población. En la mayoría de los factores de riesgo obervados se puede influir con acciones específicas de promoción de la salud